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中老年膝关节痛疼最常见原因“骨关节炎”

发布时间:2015-01-06 14:18:40 点击次数0


关节炎又称老年性关节炎、退行性关节炎,是一种慢性关节疾病,主要是关节软骨退变及骨质增生

正常关节表面覆盖一层光滑软骨,关节润滑良好,活动无疼。

随着年龄增大和关节压力不均衡,关节磨损加重,软骨损伤变薄,最终关节失去软骨覆盖,形成骨与骨直接摩擦,骨质硬化,产生严重疼痛,影响日常生活。

 
哪些症状提示你以及患有关节炎??
1.关节疼痛,活动时加重,休息后好转。上下楼梯,蹲下起立等动作时疼痛
2.关节肿胀、关节僵硬、关节内磨擦感,以至膝关节变形,不能完全伸直。
3.休息痛或夜间疼痛。说明关节炎已比较严重。
临床诊断:骨关节炎的诊断比较简单,有经验的医生可以凭借一张X光片就可以诊断
如果出现下面的状况,那就是重度的骨关节炎,软骨已严重退变,关节间隙已经极其狭窄。

 
如何治疗??
 首先需要明确一点,骨关节炎老年病,退变性疾病。和人体其他部位衰老一样,关节也在不断衰老,不断磨损。像一台机器一样,用时间久了总会有磨损。60岁以上的老年人,超过一半具有不同程度的骨关节炎。所以不必对此疾病害怕和恐慌。
 
    根据关节磨损程度不同,骨关节炎的程度不同,治疗方式也不同,主要分三步:
1.早期(轻度骨关节炎)治疗方案:减轻体重,减少爬山、爬楼等运动,多做游泳等减轻关节负担的运动。口服关节软骨保护药物(氨基葡萄糖),以及消炎止痛药物(西乐葆)
2.中期(中度骨关节炎)治疗方案:注射关节润滑药物(玻璃酸钠),关节微创手术(关节镜)清理关节内软骨碎屑和游离体。
3.晚期(重度骨关节炎)治疗方案:关节软骨已完全磨损,软骨下骨外露,骨与骨直接摩擦,产生严重疼痛,严重影响生活。进行膝关节表面置换手术。
 
什么是膝关节表面置换?
 
    将磨损的软骨和硬化的一层骨质去除,安装金属的假体和耐磨衬垫。一般手术后2-3天就可以下床进行康复锻炼,经过2周左右基本可以恢复日常活动。
置换之后:疼痛消失(不再骨与骨摩擦,而是人工垫片摩擦),关节活动度恢复。完全可以满足日常生活。

 
膝关节表面置换手术可靠吗?
 
答案是肯定的,世界范围内,这一手术已经成熟了接近40年,国内成熟也有30多年,每年有几十万例手术完成,是十分成熟可靠的一种手术方式。
 
关节假体能够使用多少年?
经常有患者询问这个问题,但这是一个很难回答的问题。就好像汽车一样,汽车制造商也很难回答汽车可以跑多长时间。因为每个人体重不同、活动量不同、骨质条件不同,因此对假体的磨损不同,因此每个人假体使用年限是不同的。同时感染、松动、外伤等也会造成假体失败(约占1-3%)。
 
虽然一个人的假体使用年限难以估计,但是有统计显示:假体植入人体,经过10年,90%的患者仍然可以正常使用。经过20年,超过80%的患者仍然正常使用。